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幽门螺杆菌与胃癌

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胃病患者谨防癌变
胃病患者如不加注意,演变成胃癌的机率真不小。胃癌在国内外都是排在癌病死因第二位。对有Hp感染的慢性萎缩性胃炎、胃溃疡者、尤其是那些合并伴有胃黏膜不典型增生或肠上皮化生的人,更应该防范胃癌。

世界上至少有半数以上人口有Hp感染。1994年国际癌症研究中心(IARC)已把Hp列为I类致癌物[1] 。
幽门螺杆菌与胃癌
幽门螺杆菌(Hp)感染是胃癌的危险因素,它首先引起胃炎,进而导致胃黏膜萎缩,再逐步演化为胃癌。宿主因素与Hp感染后临床结局的关系是研究的热点之一。白细胞介素-1(IL-1)基因多态性受到特别重视。特异的IL-1基因多态性与Hp感染后长期低酸、 胃粘膜萎缩和增加胃癌发生危险性相关[2]IL-1β是一种强的促炎细胞因子,可增强Hp引起的炎症反应。
最新文献报道[2-5],IL-1B(编码IL-1β)基因多态性(IL-1B-31C,IL-1B-511T,)能增加IL-1β的生成,从而增加胃癌发生的危险。由于该基因组与肿瘤相关性高达46%,属于该基因型的Hp感染者应当彻底根治Hp。 所以,临床检查Hp的同时,也应检查IL-1B基因多态性。

根治幽门螺杆菌
需根治Hp的患者应在医生指导下选用铋剂(德诺等)或制酸剂(洛赛克等)配合使用抗生素如克拉霉素、羟氨苄青霉素等,连用1-2周,可有效根除幽门螺旋杆菌。此外,胃病患者应注意良好的饮食习惯,同时加强生活保健,也将有助于防止胃癌发生。

本文参考文献

[1]IARC.Lyon;IARC,1994(6)
[2]Nature,2000 Mar 23;404(6776):398
[3]Gut.2001;48:743
[4]Gastroenterology, 2001 Oct;121(4):823
[5]中华医学杂志 2002,82(10):685

作者:admin    更新日期:2004-06-28     浏览: 281 人次

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